Bonjour,
Tout d'abord, merci Docteur.
En effet mon généraliste et mon épouse me poussent à me faire enlever l'appendice préventivement vu notre projet de TDM.
Sans y être opposé, je n'étais pas chaud et votre article me donne des arguments pour ne pas faire effectuer cette
intervention.
Bonne journée.
Luc
Les statistiques sont malheureusemnt peu significatives dans les pays ou le plateau technique est relativement affligeant.
Si l'on est proche d'un pays dit civilise, l'abstention dune therapeutique aggressive peu etre envisage. Mais si vous naviguez loin
de tout ou dans des regions dont le systeme de sante est d'accessibilite difficile ou peu reconnu, de ma pratique courante, il
serait souhaitable de trouver un chirurgien qui accepte d'intervenir a titre preventi avant un eloignement significatiff...
Meme dansz des situations d'appendicite fortement reconnue, certains chirurgiens "europeeens" tente par tout les moyen de
suspendre cette intervention et vous etes bon comme la romaine,pour repartir sur votre bateau en attendant la prochaine crise
qui sera susceptible d'attendrir le chirurgien pour intervenir..
Si vous etes denouveau loin des cotes ... bonjour les degats comme l'on dit
ceci n'engage que moi, petit medecin qui a vu des allez retours par avion d'enfant que les chirurgien on renvoyer apre une
acalmie...
a reflechir
hugues
Il est évident que quelqu'un qui a déjà subi une crise d'appendicite "refroidie" aux antibiotiques doit impérativement
consulter un chirurgien dès son arrivée dans une zone ou une intervention peut être envisagée sans risques.
J'imagine la difficulté d'une telle étude . On ne compte plus les douleurs abdominales faussement "typiques" et même les
examens complémentaires imprécis inutiles, au final, à la prise de décision. Il faut rappeler, je pense, que les seuls diagnostics
objectifs d'une appendicite reste la chirurgie (de visu) et/ou l'anapath. Malheureusement, et sans doute pour les raisons que je
viens d'expliquer, une intervention chirurgicale n'est pas synonyme d'appendicite: on ne compte plus, à terre, les
appendicectomies (ablation de l'appendice) sur appendices sains, à cause des signes cliniques et paracliniques trompeurs.
Comme vous l'expliquiez si justement, une intervention chirurgicale n'est jamais anodine (complication de l'anesthésie et du geste
lui-même), et que les appendicites n'évoluent pas toutes (heureusement) en péritonite.
C'est pour cette raison que votre étude est importante et qu'il serait peut être intéressante de faire apparaître avec plus de
précision la méthode et les résultats sur le site de STW?
Cette thèse est-elle disponible à la lecture. Je la ferai volontier lire à des confrères à vous, il n'ont pas internet, puis-je me
proposer de faire l'intermédiaire ?
Bonjour,
Tout d'abord, merci Docteur.
En effet mon généraliste et mon épouse me poussent à me faire enlever l'appendice préventivement vu notre projet de TDM.
Sans y être opposé, je n'étais pas chaud et votre article me donne des arguments pour ne pas faire effectuer cette
intervention.
Bonne journée.
Luc
www.belledelune.com
Si votre médecin le souhaite, je peux lui communiquer par mail les éléments de cette thèse.
Zyva confrère Chauve, balances la purée, qu'on la lise cette thèse!
JMB, MD
je doute que les populations, selon F.Entine qui vivent en "zones isolées" soient significativement identiques donc exposées aux
memes risques.
Cela mis à part cette these a l'air passionnante. Le candidat a t-il eu sa note?
Les statistiques sont malheureusemnt peu significatives dans les pays ou le plateau technique est relativement affligeant.
Si l'on est proche d'un pays dit civilise, l'abstention dune therapeutique aggressive peu etre envisage. Mais si vous naviguez loin
de tout ou dans des regions dont le systeme de sante est d'accessibilite difficile ou peu reconnu, de ma pratique courante, il
serait souhaitable de trouver un chirurgien qui accepte d'intervenir a titre preventi avant un eloignement significatiff...
Meme dansz des situations d'appendicite fortement reconnue, certains chirurgiens "europeeens" tente par tout les moyen de
suspendre cette intervention et vous etes bon comme la romaine,pour repartir sur votre bateau en attendant la prochaine crise
qui sera susceptible d'attendrir le chirurgien pour intervenir..
Si vous etes denouveau loin des cotes ... bonjour les degats comme l'on dit
ceci n'engage que moi, petit medecin qui a vu des allez retours par avion d'enfant que les chirurgien on renvoyer apre une
acalmie...
a reflechir
hugues
Il est évident que quelqu'un qui a déjà subi une crise d'appendicite "refroidie" aux antibiotiques doit impérativement
consulter un chirurgien dès son arrivée dans une zone ou une intervention peut être envisagée sans risques.
J'imagine la difficulté d'une telle étude . On ne compte plus les douleurs abdominales faussement "typiques" et même les
examens complémentaires imprécis inutiles, au final, à la prise de décision. Il faut rappeler, je pense, que les seuls diagnostics
objectifs d'une appendicite reste la chirurgie (de visu) et/ou l'anapath. Malheureusement, et sans doute pour les raisons que je
viens d'expliquer, une intervention chirurgicale n'est pas synonyme d'appendicite: on ne compte plus, à terre, les
appendicectomies (ablation de l'appendice) sur appendices sains, à cause des signes cliniques et paracliniques trompeurs.
Comme vous l'expliquiez si justement, une intervention chirurgicale n'est jamais anodine (complication de l'anesthésie et du geste
lui-même), et que les appendicites n'évoluent pas toutes (heureusement) en péritonite.
C'est pour cette raison que votre étude est importante et qu'il serait peut être intéressante de faire apparaître avec plus de
précision la méthode et les résultats sur le site de STW?
Cordialement et confraternellement,
Eric VILLIEN
Cette thèse est-elle disponible à la lecture. Je la ferai volontier lire à des confrères à vous, il n'ont pas internet, puis-je me
proposer de faire l'intermédiaire ?
Bonjour,
Elle est téléchargeable en PDF dans le dossier STW ci-dessus.
Cordialement